Σου είπαν
ότι το δόντι δεν μπορεί να εξαχθεί.
Μπορούμε να σας βοηθήσουμε.
Έγκλειστοι φρονιμίτες, ασβεστοποιημένες ρίζες, ασθενείς σε αντιπηκτική αγωγή, περιπτώσεις που έχουν ήδη απορριφθεί.
Ο Δρ. Κοτσολίνο δέχεται τις πιο δύσκολες και επικίνδυνες εξαγωγές από όλο τον κόσμο.
[ewf_byline]
Ποιος εκτελεί τη διαδικασία εξαγωγής;
Κάθε περίπλοκη χειρουργική περίπτωση παρακολουθείται απευθείας από τον Δρ. Φάμπιο Κοτσολίνο , όχι από συνεργάτες.
Αποφοίτησε από την Οδοντιατρική και την Οδοντιατρική Προσθετική με άριστα , εύφημο μνεία και τιμητικές διακρίσεις σε δημοσιεύσεις, με πάνω από 30 χρόνια κλινικής εμπειρίας στη στοματική χειρουργική, την εμφυτευματολογία και την περιοδοντολογία. Είναι επίσης κάτοχος διδακτορικού στην αναγέννηση των οστών. Ανέπτυξε την τεχνική EWF (Εξαγωγή Χωρίς Λαβίδα) , η οποία περιγράφεται στο επιστημονικό περιοδικό Zerodonto και αναφέρεται στη Wikipedia ως αναφορά για ανώδυνες εξαγωγές φρονιμίτη.
Για πολύπλοκες χειρουργικές περιπτώσεις, υιοθετεί μια προσέγγιση που βασίζεται σε ενδελεχή προεγχειρητική διάγνωση: καμία επέμβαση δεν σχεδιάζεται χωρίς πρώτα να κατανοηθεί τι κρύβεται κάτω από τα ούλα και το οστό. Για ασθενείς με σημαντικές συστηματικές παθολογίες, συνεργάζεται στενά με ειδικούς.
[ewf_toc]
Οι σύνθετες υποθέσεις που χειριζόμαστε
Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι πολύπλοκες και επικίνδυνες περιπτώσεις εξαγωγής με τον ίδιο τρόπο. Οι ακόλουθες, για τις οποίες μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το πλαίσιο, απαιτούν ακτινολογικό σχεδιασμό, ειδικό εξοπλισμό και ισχυρή χειρουργική εμπειρία. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να προχωρήσουμε με τον βέλτιστο τρόπο.
Έγκλειστοι φρονιμίτες
Τρίτος γομφίος σε εγγύς-γωνιακή, οριζόντια ή άπω θέση. Η εγγύτητα με το κάτω φατνιακό νεύρο αξιολογήθηκε με CBCT πριν από οποιαδήποτε παρέμβαση.
Εύθραυστες ή ασβεστοποιημένες ρίζες
Νεκρές ρίζες, προηγούμενες ενδοδοντικές θεραπείες ή σοβαρή καμπυλότητα. Η χειρουργική προσέγγιση αποφεύγει τα κατάγματα που περιπλέκουν τη διαδικασία.
Ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή
Βαρφαρίνη, NOAC, χαμηλή δόση ΑΣΟ. Προεγχειρητική διαχείριση INR σε συντονισμό με τον θεράποντα ιατρό, αυστηρά πρωτόκολλα τοπικής αιμόστασης.
Guarda τα εργαλεία που χρησιμοποιούμε
Να τι χρησιμοποιούμε στο οδοντιατρείο μας για σύνθετες εξαγωγές.
Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση
Μια σύνθετη εξαγωγή δοντιού αποφασίζεται πολύ πριν από το άνοιγμα του στόματος για χειρουργική επέμβαση. Η τυπική προσέγγιση του οδοντιατρείου Cozzolino για δύσκολες περιπτώσεις βασίζεται στη μέγιστη ακρίβεια και ασφάλεια.
Επίσκεψη αξιολόγησης
Η κλινική εξέταση, το πλήρες ιατρικό ιστορικό και το ιστορικό φαρμακευτικής αγωγής λαμβάνονται πριν από οτιδήποτε άλλο.
Απεικονιστική διάγνωση
Βασική OPT + CBCT σε περιπτώσεις όπου η θέση της ρίζας απαιτεί ακριβή τρισδιάστατο χάρτη του κάτω γναθικού πόρου.
Ειδικό χειρουργικό σχέδιο
Επιλογή τεχνικής (όπως η ατραυματική προσέγγιση EWF), τύπος αναισθησίας ή πιθανή καταστολή, προεγχειρητική και μετεγχειρητική φαρμακολογική διαχείριση.
Τρία είδη σύνθετων εκχυλίσεων
Ένταξη στον βλεννογόνο
Το δόντι έχει ολοκληρώσει την ανάπτυξή του, αλλά παραμένει μερικώς ή πλήρως καλυμμένο από ουλικό ιστό. Η διαδικασία απαιτεί μικροτομή για την αποκάλυψη της στεφάνης, ακολουθούμενη από ελάχιστα επεμβατική και ατραυματική χειρουργική προσέγγιση.
Ένταξη οστού
Το δόντι είναι πλήρως ή ως επί το πλείστον παγιδευμένο μέσα στη δομή του οστού της κάτω γνάθου ή της άνω γνάθου. Απαιτείται ακριβής τρισδιάστατος σχεδιασμός και η χρήση ηχητικής τεχνολογίας για τον διαχωρισμό των δοντιών χωρίς να προκληθεί βλάβη στο κάτω φατνιακό νεύρο.
Δόντι κοντά στο νεύρο
Οι ρίζες βρίσκονται σε κοντινή απόσταση ή σε άμεση επαφή με τον κάτω φατνιακό νευρικό πόρο. Αυτό το σενάριο απαιτεί προεγχειρητική μελέτη CBCT για τη χαρτογράφηση της πορείας του νεύρου και τη λειτουργία με απόλυτα περιθώρια ασφαλείας.
Εκτός από τις εξαγωγές έγκλειστων δοντιών, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η αξιολόγηση των ημιέγκλειστων δοντιών.
Μπορούμε να σας βοηθήσουμε, δεχόμαστε επίσης πολύπλοκες υποθέσεις.
Μετεγχειρητική διαχείριση
Οι πρώτες 24 ώρες
Τις ώρες αμέσως μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να προωθηθεί ο σωστός σχηματισμός θρόμβων. Συνιστάται η τακτική εφαρμογή πάγου, όπως και το κάπνισμα, το αλκοόλ και το έντονο ξέπλυμα του στόματος, για να αποφευχθεί η αποσταθεροποίηση της περιοχής που έχει υποστεί αγωγή.
Διατροφή: Τις πρώτες μέρες, προτιμήστε μια μαλακή, κρύα ή σε θερμοκρασία δωματίου διατροφή, αποφεύγοντας τα ζεστά ή πικάντικα φαγητά.
Ξεκούραση και δραστηριότητα
Αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα και τα αθλήματα για τις πρώτες 48 ώρες για να αποτρέψετε τις αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και την αιμορραγία. Συνιστάται έλεγχος ανά 7 ημέρες, αφαίρεση ραμμάτων και παρακολούθηση. Το προσωπικό θα είναι διαθέσιμο τηλεφωνικά για τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.
Φαρμακευτική θεραπεία
Λάβετε τα συνταγογραφούμενα παυσίπονα ή αντιβιοτικά ακολουθώντας σχολαστικά τις οδηγίες και τους χρόνους που συνιστώνται από τη μελέτη, χωρίς να περιμένετε να γίνει οξύς ο πόνος.
Έλεγχος οιδήματος
Το ήπιο οίδημα ή πρήξιμο είναι μια φυσιολογική φλεγμονώδης αντίδραση και κορυφώνεται εντός 24 έως 72 ωρών και στη συνέχεια υποχωρεί αυθόρμητα τις επόμενες ημέρες.
Διαχείριση πόντων
Εάν έχουν τοποθετηθεί ράμματα, αυτά θα ελεγχθούν ή θα αφαιρεθούν κατά την προγραμματισμένη επίσκεψη παρακολούθησης 7 ημέρες μετά την επέμβαση, εκτός εάν χρησιμοποιηθούν απορροφήσιμα ράμματα.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την σύνθετη εξόρυξη;
Οι κύριοι κίνδυνοι αφορούν την εγγύτητα σε ευαίσθητες ανατομικές δομές, όπως το κάτω φατνιακό νεύρο για τα κάτω δόντια (κίνδυνος προσωρινής ή μόνιμης παραισθησίας) ή ο άνω γναθικός κόλπος για τα άνω δόντια (κίνδυνος στοματο-άντραλης επικοινωνίας). Ωστόσο, η συστηματική χρήση τρισδιάστατης διαγνωστικής (CBCT) και επιλεκτικών ηχητικών χειρολαβών μειώνει δραστικά αυτά τα ποσοστά κινδύνου, εξασφαλίζοντας τη μέγιστη προστασία των ευαίσθητων ιστών.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Κριτικές για την πολύπλοκη εκχύλιση
Έγκλειστος φρονιμίτης
«Τρία ιατρεία μου είπαν ότι η φλέβα μου ήταν πολύ κοντά στο νεύρο και ότι έπρεπε να πάω στο νοσοκομείο. Ο Δρ. Κοτσολίνο έκανε αξονική τομογραφία, μου εξήγησε την κατάσταση και με χειρούργησε στο ιατρείο του χωρίς κανένα πρόβλημα».
Ασθενής σε θεραπεία με βαρφαρίνη
«Παίρνω Coumadin εδώ και χρόνια και κανείς δεν ήθελε να με αγγίξει. Επικοινώνησαν με τον καρδιολόγο, διαχειρίστηκαν το INR μου και μου εξήγησαν τα πάντα βήμα προς βήμα. Η μετεγχειρητική περίοδος ήταν τέλεια.»
Υπολειμματικό θραύσμα ρίζας
«Σπασμένη ρίζα κατά τη διάρκεια μιας παλιάς απόπειρας εξαγωγής. Δύο χρόνια φόβου, αλλά τελικά πήρα την απόφασή μου. Η επέμβαση διήρκεσε 40 λεπτά και η ανάρρωση ήταν ομαλή.»
Χρειάζεστε εξαγωγή δοντιού;
Ανακαλύψτε πώς η τεχνική που χρησιμοποιείται για δύσκολες εξαγωγές μπορεί να κάνει την εμπειρία σας γρήγορη, ασφαλή και ανώδυνη.