გითხრეს
რომ კბილის ამოღება შეუძლებელია.
ჩვენ შეგვიძლია დაგეხმაროთ.
ჩაჭედილი სიბრძნის კბილები, კალციფიცირებული ფესვები, ანტიკოაგულანტურ თერაპიაზე მყოფი პაციენტები, უკვე უარყოფილი შემთხვევები.
დოქტორი კოცოლინო მსოფლიოს ყველა კუთხიდან ყველაზე რთულ და სარისკო ქირურგიული ოპერაციების შესრულებას იღებს.
[ewf_byline]
ვინ ახორციელებს მოპოვების პროცედურას?
თითოეულ რთულ ქირურგიულ შემთხვევას უშუალოდ დოქტორი ფაბიო კოცოლინო აკვირდება და საქმეს თანამშრომლებისთვის არ ანდობს.
სტომატოლოგიისა და სტომატოლოგიური პროთეზირების სპეციალობა დაამთავრა წარჩინებით , საპატიო ხსენებითა და პუბლიკაციის ჯილდოებით, 30 წელზე მეტი კლინიკური გამოცდილებით პირის ღრუს ქირურგიაში, იმპლანტოლოგიასა და პაროდონტოლოგიაში. მას ასევე აქვს ძვლის რეგენერაციის დოქტორის ხარისხი. მან შეიმუშავა EWF (ექსტრაქცია პინცეტების გარეშე) ტექნიკა , რომელიც აღწერილია სამეცნიერო ჟურნალ Zerodonto-ში და ვიკიპედიაში მოხსენიებულია, როგორც უმტკივნეულო სიბრძნის კბილის ამოღების საცნობარო.
რთული ქირურგიული შემთხვევების დროს ის იყენებს საფუძვლიან წინასაოპერაციო დიაგნოსტიკაზე დაფუძნებულ მიდგომას: არცერთი პროცედურა არ იგეგმება ღრძილებისა და ძვლის ქვეშ არსებული მდგომარეობის წინასწარი გაგების გარეშე. მნიშვნელოვანი სისტემური პათოლოგიების მქონე პაციენტებისთვის ის მჭიდროდ თანამშრომლობს სპეციალისტებთან.
[ewf_toc]
რთულ საქმეებს, რომლებსაც ჩვენ ვამუშავებთ
ყველა რთული და სარისკო ექსტრაქციის შემთხვევა ერთნაირად არ განიხილება. ქვემოთ ჩამოთვლილი შემთხვევები, რომელთა შესახებაც შეგიძლიათ წაიკითხოთ ამ ჩარჩოში, მოითხოვს რადიოლოგიურ დაგეგმვას, სპეციფიკურ აღჭურვილობას და მყარ ქირურგიულ გამოცდილებას. მხოლოდ ამ გზით შეგვიძლია ოპტიმალურად გავაგრძელოთ.
დაზიანებულ სიბრძნის კბილებს
მესამე მოლარი მეზიო-კუთხოვან, ჰორიზონტალურ ან დისტალურ მდგომარეობაში. ნებისმიერი ჩარევის წინ ქვედა ალვეოლურ ნერვთან სიახლოვე შეფასებულია CBCT-ით.
მყიფე ან კალციფიცირებული ფესვები
მკვდარი ფესვები, წინა ენდოდონტიური მკურნალობა ან მძიმე გამრუდება. ქირურგიული მიდგომა თავიდან აგაცილებთ მოტეხილობებს, რომლებიც ართულებენ პროცედურას.
ანტიკოაგულანტულ თერაპიაზე მყოფი პაციენტები
ვარფარინი, NOAC, აცეტილსალიცილის მჟავას დაბალი დოზა. ოპერაციამდელი INR მართვა მკურნალ ექიმთან კოორდინაციით, ადგილობრივი ჰემოსტაზის მკაცრი პროტოკოლები.
გვარდა ჩვენს მიერ გამოყენებული ინსტრუმენტები
აი, რას ვიყენებთ ჩვენს სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში რთული ექსტრაქციებისთვის.
როგორ ხდება ოპერაცია
რთული კბილის ამოღების საკითხი ოპერაციისთვის პირის ღრუს გახსნამდე დიდი ხნით ადრე წყდება . კოცოლინოს სტომატოლოგიური პრაქტიკის სტანდარტული მიდგომა რთული შემთხვევებისთვის მაქსიმალურ სიზუსტესა და უსაფრთხოებაზეა დაფუძნებული.
შეფასების ვიზიტი
ყველაფერზე ადრე შეიკრიბება კლინიკური გამოკვლევა, სრული სამედიცინო ისტორია და მედიკამენტების ისტორია.
ვიზუალიზაციის დიაგნოსტიკა
საბაზისო OPT + CBCT იმ შემთხვევებში, როდესაც ფესვის მდებარეობისთვის საჭიროა ქვედა ყბის არხის ზუსტი 3D რუკა.
სპეციალიზებული ქირურგიული გეგმა
ტექნიკის არჩევანი (მაგალითად, ატრავმული EWF მიდგომა), ანესთეზიის ტიპი ან შესაძლო სედაცია, ოპერაციამდელი და ოპერაციის შემდგომი ფარმაკოლოგიური მართვა.
რთული ექსტრაქციის სამი სახეობა
ლორწოვან გარსში ჩართვა
კბილმა განვითარება დაასრულა, მაგრამ ნაწილობრივ ან მთლიანად ღრძილის ქსოვილით არის დაფარული. პროცედურა მოითხოვს მიკროინციზიას გვირგვინის გამოსავლენად, რასაც მოჰყვება მინიმალურად ინვაზიური და ატრავმული ქირურგიული მიდგომა.
ძვლის ინკლუზია
კბილი მთლიანად ან ძირითადად ქვედა ყბის ან ზედა ყბის ძვლის სტრუქტურაშია ჩარჩენილი. ქვედა ალვეოლური ნერვის დაზიანების გარეშე კბილების გამოსაყოფად საჭიროა ზუსტი სამგანზომილებიანი დაგეგმარება და ულტრაბგერითი ტექნოლოგიის გამოყენება.
კბილი ნერვთან ახლოს
ფესვები მდებარეობს ქვედა ალვეოლური ნერვის არხთან ახლოს ან პირდაპირ კონტაქტში. ამ შემთხვევაში, საჭიროა ოპერაციამდელი კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CBCT) ჩატარება ნერვის მიმდინარეობის დასადგენად და აბსოლუტური უსაფრთხოების ზღვრების დაცვით ოპერაციის ჩასატარებლად.
ჩაჭედილი კბილების ამოღებასთან ერთად, შესაძლოა საჭირო გახდეს ნახევრად ჩაჭედილი კბილების შეფასებაც.
ჩვენ შეგვიძლია დაგეხმაროთ, ასევე ვიღებთ რთულ საქმეებს.
ოპერაციის შემდგომი მართვა
პირველი 24 საათი
ოპერაციიდან დაუყოვნებლივ რამდენიმე საათში აუცილებელია თრომბის სწორად წარმოქმნის ხელშეწყობა. რეკომენდებულია ყინულის რეგულარული გამოყენება, ისევე როგორც მოწევა, ალკოჰოლის მიღება და პირის ღრუს ინტენსიური გამოვლება, რათა თავიდან იქნას აცილებული დამუშავებული უბნის დესტაბილიზაცია.
კვება: პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში უპირატესობა მიანიჭეთ რბილ, ცივ ან ოთახის ტემპერატურის დიეტას, მოერიდეთ ცხელ ან ცხარე საკვებს.
დასვენება და აქტივობა
არტერიული წნევის ცვლილებებისა და სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად პირველი 48 საათის განმავლობაში მოერიდეთ დატვირთულ ფიზიკურ აქტივობასა და სპორტს. რეკომენდებულია 7-დღიანი შემოწმება, ნაკერების ამოღება და შემდგომი დაკვირვება. ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში პერსონალი ხელმისაწვდომი იქნება ტელეფონით.
წამლის თერაპია
დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლები ან ანტიბიოტიკები მიიღეთ ზედმიწევნით, კვლევის მიხედვით რეკომენდებული ინსტრუქციისა და დროის შესაბამისად, ტკივილის გამწვავებას არ დაელოდოთ.
შეშუპების კონტროლი
მსუბუქი შეშუპება ან შეშუპება ნორმალური ანთებითი რეაქციაა და პიკს 24-72 საათში აღწევს, შემდეგ კი მომდევნო დღეებში სპონტანურად ქრება.
ქულების მართვა
თუ ნაკერი დამაგრებულია, ის შემოწმდება ან მოიხსნება ოპერაციიდან 7 დღის შემდეგ დაგეგმილი საკონტროლო ვიზიტის დროს, თუ არ გამოიყენება შთამნთქმელი ნაკერი.
რა რისკებია დაკავშირებული კომპლექსურ მოპოვებასთან?
ძირითადი რისკები დაკავშირებულია მგრძნობიარე ანატომიურ სტრუქტურებთან სიახლოვესთან, როგორიცაა ქვედა ალვეოლური ნერვი ქვედა კბილებისთვის (დროებითი ან მუდმივი პარესთეზიის რისკი) ან ზედა კბილებისთვის ზედა ყბის სინუსი (ორო-ანტრალური კომუნიკაციის რისკი). თუმცა, 3D დიაგნოსტიკის (CBCT) და შერჩევითი ულტრაბგერითი ხელსაწყოების სისტემატური გამოყენება მკვეთრად ამცირებს ამ რისკის პროცენტულ მაჩვენებლებს, რაც უზრუნველყოფს მგრძნობიარე ქსოვილების მაქსიმალურ დაცვას.
ხშირად დასმული კითხვები (FAQ)
კომპლექსური ექსტრაქციის მიმოხილვები
დაზიანებულ სიბრძნის კბილს
„სამმა კაბინეტმა მითხრა, რომ ჩემი ვენა ნერვთან ძალიან ახლოს იყო და საავადმყოფოში უნდა წავსულიყავი. დოქტორ კოცოლინომ კომპიუტერული ტომოგრაფია ჩამიტარა, ამიხსნა სიტუაცია და თავის კაბინეტში ყოველგვარი პრობლემების გარეშე გამიკეთა ოპერაცია.“
პაციენტი ვარფარინით თერაპიაზე
„წლებია, კუმადინს ვიღებ და არავის უნდოდა ჩემი შეხება. მათ დაუკავშირდნენ კარდიოლოგს, დამინიშნეს INR და ყველაფერი ეტაპობრივად ამიხსნეს. ოპერაციის შემდგომი პერიოდი იდეალური იყო.“
ნარჩენი ფესვის ფრაგმენტი
„ძველი ამოღების მცდელობისას ფესვი გამიტყდა. ორი წელი მეშინოდა, მაგრამ საბოლოოდ გადავწყვიტე. ოპერაცია 40 წუთს გაგრძელდა და გამოჯანმრთელების პროცესი გართულებების გარეშე წარიმართა.“
კბილის ამოღება გჭირდებათ?
აღმოაჩინეთ, თუ როგორ შეუძლია რთული ამოღების ტექნიკას თქვენი პროცესი სწრაფი, უსაფრთხო და უმტკივნეულო გახადოს.