ពួកគេបានប្រាប់អ្នក
ថាធ្មេញមិនអាចដកចេញបានទេ។
យើងខ្ញុំអាចជួយអ្នកបាន។
ធ្មេញប្រាជ្ញាដែលប៉ះទង្គិច ឫសដែលឡើងជាតិកាល់ស្យូម អ្នកជំងឺដែលកំពុងព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ករណីដែលត្រូវបានបដិសេធរួចហើយ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cozzolino ទទួលយកការស្រង់ចេញដែលពិបាក និងប្រថុយប្រថានបំផុតពីជុំវិញពិភពលោក។
[ewf_byline]
តើអ្នកណាអនុវត្តនីតិវិធីស្រង់ចេញ?
ករណីវះកាត់ស្មុគស្មាញនីមួយៗត្រូវបានតាមដានដោយផ្ទាល់ដោយ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Fabio Cozzolino មិនត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យអ្នកសហការឡើយ។
បានបញ្ចប់ការសិក្សាផ្នែកទន្តសាស្ត្រ និង ធ្មេញសិប្បនិម្មិត ដោយទទួលបានកិត្តិយស ការលើកឡើងពីកិត្តិយស និងកិត្តិយសក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយ ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍គ្លីនិកជាង 30 ឆ្នាំក្នុងការវះកាត់មាត់ធ្មេញ ការវះកាត់ដាំបង្គោលធ្មេញ និងជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។ លោកក៏មានសញ្ញាបត្របណ្ឌិតផ្នែកការបង្កើតឆ្អឹងឡើងវិញផងដែរ។ លោកបានបង្កើត បច្ចេកទេស EWF (ការដកដោយគ្មានកម្លាំងដក) ដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រ Zerodonto និងត្រូវបានដកស្រង់នៅលើ Wikipedia ជាឯកសារយោងសម្រាប់ការដកធ្មេញប្រាជ្ញាដោយគ្មានការឈឺចាប់។
ចំពោះករណីវះកាត់ស្មុគស្មាញ គាត់ប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តមួយដែលផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនការវះកាត់យ៉ាងហ្មត់ចត់៖ គ្មាននីតិវិធីណាមួយត្រូវបានគ្រោងទុក ដោយគ្មានការយល់ដឹងជាមុនអំពីអ្វីដែលស្ថិតនៅក្រោមអញ្ចាញធ្មេញ និងឆ្អឹងនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ គាត់ធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឯកទេស។
[ewf_toc]
ករណីស្មុគស្មាញដែលយើងដោះស្រាយ
មិនមែន ករណី វះកាត់ដែលស្មុគស្មាញ និងមានហានិភ័យ ទាំងអស់ ត្រូវបានដោះស្រាយតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។ ករណីខាងក្រោមនេះ ដែលអ្នកអាចអានអំពីនៅក្នុងប្រអប់នេះ តម្រូវឱ្យមានការធ្វើផែនការវិទ្យុសកម្ម ឧបករណ៍ជាក់លាក់ និងបទពិសោធន៍វះកាត់ដ៏រឹងមាំ។ មានតែវិធីនេះទេ ទើបយើងអាចបន្តដំណើរការបានល្អប្រសើរ។
ធ្មេញប្រាជ្ញាដែលរងការប៉ះពាល់
ថ្គាមទីបីស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង mesio-angular ផ្ដេក ឬឌីស្តាល់។ ភាពជិតទៅនឹងសរសៃប្រសាទ alveolar ខាងក្រោមត្រូវបានវាយតម្លៃលើ CBCT មុនពេលអន្តរាគមន៍ណាមួយ។
ឫសផុយស្រួយ ឬ ក្រួស
ឫសងាប់ ការព្យាបាលធ្មេញពីមុន ឬការកោងធ្ងន់ធ្ងរ។ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ជៀសវាងការបាក់ឆ្អឹងដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់នីតិវិធី។
អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម
ថ្នាំ Warfarin, NOAC, ASA កម្រិតទាប។ ការគ្រប់គ្រង INR មុនពេលវះកាត់ ដោយមានការសម្របសម្រួលជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ពិធីការ hemostasis ក្នុងមូលដ្ឋានយ៉ាងម៉ត់ចត់។
ហ្គាណា។ ឧបករណ៍ដែលយើងប្រើ
នេះជាអ្វីដែលយើងប្រើក្នុងការអនុវត្តផ្នែកទន្តសាស្ត្ររបស់យើងសម្រាប់ការដកធ្មេញស្មុគស្មាញ។
របៀបដែលប្រតិបត្តិការកើតឡើង
ការដកធ្មេញស្មុគស្មាញត្រូវបានសម្រេចជាយូរមកហើយ មុនពេលបើកមាត់ សម្រាប់ការវះកាត់។ វិធីសាស្រ្ត ស្តង់ដាររបស់គ្លីនិកធ្មេញ Cozzolino សម្រាប់ករណីលំបាកៗគឺផ្អែកលើភាពជាក់លាក់ និងសុវត្ថិភាពអតិបរមា។
ដំណើរទស្សនកិច្ចវាយតម្លៃ
ការពិនិត្យគ្លីនិក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ និងប្រវត្តិថ្នាំពេទ្យ ត្រូវបានយកមុនអ្វីផ្សេងទៀត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរូបភាព
ការវះកាត់ OPT មូលដ្ឋាន + CBCT ក្នុងករណីដែលទីតាំងឫសធ្មេញតម្រូវឱ្យមានផែនទី 3D ច្បាស់លាស់នៃប្រឡាយថ្គាមក្រោម។
ផែនការវះកាត់ជាក់លាក់
ជម្រើសនៃបច្ចេកទេស (ដូចជាវិធីសាស្រ្ត EWF atrature) ប្រភេទនៃថ្នាំសណ្តំ ឬថ្នាំងងុយគេងដែលអាចធ្វើទៅបាន ការគ្រប់គ្រងឱសថសាស្ត្រមុន និងក្រោយការវះកាត់។
ការស្រង់ចេញស្មុគស្មាញបីប្រភេទ
ការរួមបញ្ចូលនៅក្នុងភ្នាសរំអិល
ធ្មេញបានបញ្ចប់ការលូតលាស់របស់វាហើយ ប៉ុន្តែនៅតែគ្របដណ្តប់ដោយផ្នែកខ្លះ ឬទាំងស្រុងដោយជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ។ នីតិវិធីនេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់តូចមួយដើម្បីបង្ហាញមកុដ បន្ទាប់មកដោយវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត និងការវះកាត់ដោយគ្មានរបួស។
ការរួមបញ្ចូលឆ្អឹង
ធ្មេញនេះជាប់ទាំងស្រុង ឬភាគច្រើននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងថ្គាមក្រោម ឬឆ្អឹងថ្គាមខាងលើ។ វាទាមទារឱ្យមានផែនការ 3D ច្បាស់លាស់ និងការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាសូនិកដើម្បីញែកធ្មេញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទអាល់វេអូឡាខាងក្រោម។
ធ្មេញនៅជិតសរសៃប្រសាទ
ឫសទាំងនោះមានទីតាំងនៅជិតគ្នា ឬមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយប្រឡាយសរសៃប្រសាទអាល់វីអូឡាខាងក្រោម។ សេណារីយ៉ូនេះទាមទារការសិក្សា CBCT មុនពេលវះកាត់ ដើម្បីកំណត់ផ្លូវសរសៃប្រសាទ និងដំណើរការដោយមានសុវត្ថិភាពដាច់ខាត។
បន្ថែមពីលើការដកធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ ការវាយតម្លៃធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ពាក់កណ្តាលក៏អាចចាំបាច់ផងដែរ។
យើងខ្ញុំអាចជួយអ្នកបាន ហើយយើងខ្ញុំក៏ទទួលយកករណីស្មុគស្មាញផងដែរ។
ការគ្រប់គ្រងក្រោយការវះកាត់
២៤ ម៉ោងដំបូង
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ភ្លាមៗ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជំរុញការបង្កើតកំណកឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការលាបទឹកកកជាប្រចាំត្រូវបានណែនាំ ក៏ដូចជាការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង និងការខ្ពុរមាត់ខ្លាំងៗ ដើម្បីជៀសវាងការធ្វើឱ្យតំបន់ដែលបានព្យាបាលមិនមានស្ថេរភាព។
អាហារូបត្ថម្ភ៖ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង ចូរជ្រើសរើសរបបអាហារទន់ ត្រជាក់ ឬសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ដោយជៀសវាងអាហារក្តៅ ឬហឹរ។
សម្រាក និងសកម្មភាព
ជៀសវាងសកម្មភាពរាងកាយ និងកីឡាខ្លាំងៗក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងដំបូង ដើម្បីការពារការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម និងការហូរឈាម។ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ ការដកថ្នេរចេញ និងការតាមដានត្រូវបានណែនាំ។ បុគ្គលិកនឹងមានវត្តមានតាមទូរស័ព្ទក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
តេរ៉ាបៀកសិកម្មរុក្ខសាស្ត្រ
លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយអនុវត្តតាមការណែនាំ និងពេលវេលាដែលបានណែនាំដោយការសិក្សា ដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំការឈឺចាប់ក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
ការគ្រប់គ្រងការហើម
ការហើម ឬហើមបន្តិចបន្តួច គឺជាការឆ្លើយតបរលាកធម្មតា ហើយឡើងដល់កម្រិតកំពូលក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 72 ម៉ោង បន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់។
ការគ្រប់គ្រងពិន្ទុ
ប្រសិនបើស្នាមដេរត្រូវបានអនុវត្ត ស្នាមដេរទាំងនោះនឹងត្រូវបានពិនិត្យ ឬដកចេញក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបតាមដានតាមកាលវិភាគ 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ លុះត្រាតែប្រើស្នាមដេរដែលអាចស្រូបយកបាន។
តើអ្វីទៅជាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការស្រង់ចេញស្មុគស្មាញ?
ហានិភ័យចម្បងៗពាក់ព័ន្ធនឹងការនៅជិតរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រដែលងាយរងគ្រោះ ដូចជាសរសៃប្រសាទអាល់វេអូឡាខាងក្រោមសម្រាប់ធ្មេញខាងក្រោម (ហានិភ័យនៃការស្ពឹកធ្មេញបណ្តោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍) ឬប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមខាងលើសម្រាប់ធ្មេញខាងលើ (ហានិភ័យនៃការទំនាក់ទំនងរវាងមាត់ និងប្រហោងឆ្អឹង)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ 3D (CBCT) និងឧបករណ៍ដៃសូរស័ព្ទជ្រើសរើស កាត់បន្ថយភាគរយហានិភ័យទាំងនេះយ៉ាងខ្លាំង ដែលធានាបាននូវការការពារអតិបរមានៃជាលិកាដែលងាយរងគ្រោះ។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ)
ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការស្រង់ចេញស្មុគស្មាញ
ធ្មេញប្រាជ្ញាដែលរងការប៉ះពាល់
«ការិយាល័យបីបានប្រាប់ខ្ញុំថា សរសៃឈាមវ៉ែនរបស់ខ្ញុំនៅជិតសរសៃប្រសាទពេក ហើយខ្ញុំត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cozzolino បានធ្វើការស្កេន CT ពន្យល់ពីស្ថានភាពដល់ខ្ញុំ ហើយបានវះកាត់នៅក្នុងការិយាល័យរបស់គាត់ដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ»។
អ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ warfarin
"ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំ Coumadin អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ចង់ប៉ះពាល់ខ្ញុំទេ។ ពួកគេបានទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង គ្រប់គ្រង INR របស់ខ្ញុំ និងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមួយជំហានម្តងៗ។ ការវះកាត់ក្រោយការវះកាត់គឺល្អឥតខ្ចោះ"។
បំណែកឫសដែលនៅសេសសល់
"ឫសបាក់អំឡុងពេលប៉ុនប៉ងដកចេញពីដើមចាស់។ ពីរឆ្នាំនៃការភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែទីបំផុតខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តហើយ។ ការវះកាត់បានចំណាយពេល ៤០ នាទី ហើយការជាសះស្បើយក៏មិនមានអ្វីកើតឡើងដែរ"។
តើអ្នកត្រូវការដកធ្មេញទេ?
ស្វែងយល់ពីរបៀបដែលបច្ចេកទេសដែលឧទ្ទិសដល់ការស្រង់ចេញដ៏លំបាកអាចធ្វើឱ្យបទពិសោធន៍របស់អ្នករហ័ស សុវត្ថិភាព និងគ្មានការឈឺចាប់។