Qalulek
li s-sinna ma tistax tinqala’.
Nistgħu ngħinuk.
Snien tal-għerf impattati, għeruq kalċifikati, pazjenti fuq terapija antikoagulanti, każijiet diġà miċħuda.
Dr. Cozzolino jaċċetta l-aktar estrazzjonijiet diffiċli u riskjużi minn madwar id-dinja kollha.
[ewf_byline]
Min iwettaq il-proċedura ta' estrazzjoni?
Kull każ kirurġiku kumpless jiġi segwit direttament mid -Dr. Fabio Cozzolino , mhux delegat lil kollaboraturi.
Iggradwa fid-Dentistrija u l-Prostetika Dentali b'unuri , menzjoni onorarja, u unuri ta' pubblikazzjoni, b'aktar minn 30 sena ta' esperjenza klinika fil-kirurġija orali, l-implantoloġija, u l-perjodontoloġija. Għandu wkoll PhD fir-riġenerazzjoni tal-għadam. Huwa żviluppa t- teknika EWF (Estrazzjoni Mingħajr Forceps) , deskritta fil-ġurnal xjentifiku Zerodonto u kkwotata fuq Wikipedia bħala referenza għall-estrazzjonijiet tas-snien tal-għerf mingħajr uġigħ.
Għal każijiet kirurġiċi kumplessi, huwa jadotta approċċ ibbażat fuq dijanjostika preoperattiva bir-reqqa: l-ebda proċedura ma tiġi ppjanata mingħajr ma l-ewwel wieħed jifhem x'hemm taħt il-ħanek u l-għadam. Għal pazjenti b'patoloġiji sistemiċi sinifikanti, huwa jaħdem mill-qrib ma' speċjalisti.
[ewf_toc]
Il-każijiet kumplessi li nittrattaw
Mhux il -każijiet kollha ta’ estrazzjoni kumplessi u riskjużi jiġu ttrattati bl-istess mod. Dawn li ġejjin, li tista’ taqra dwarhom f’din il-kaxxa, jeħtieġu ppjanar radjoloġiku, tagħmir speċifiku, u esperjenza kirurġika soda. B’dan il-mod biss nistgħu nipproċedu bl-aħjar mod.
Snien tal-għerf impattati
It-tielet molar f'pożizzjoni mesio-angolari, orizzontali, jew distali. Il-prossimità man-nerv alveolari inferjuri vvalutata fuq CBCT qabel kwalunkwe intervent.
Għeruq fraġli jew kalċifikati
Għeruq mejta, trattamenti endodontiċi preċedenti, jew kurvatura severa. L-approċċ kirurġiku jevita ksur li jikkomplika l-proċedura.
Pazjenti fuq terapija antikoagulanti
Warfarin, NOAC, ASA f'doża baxxa. Ġestjoni tal-INR preoperattiva f'koordinazzjoni mat-tabib li jkun qed jieħu ħsiebu, protokolli rigorużi ta' emostasi lokali.
Guarda l-għodod li nużaw
Hawn x'nużaw fil-prattika dentali tagħna għal estrazzjonijiet kumplessi.
Kif isseħħ l-operazzjoni
Estrazzjoni kumplessa tas-snien tiġi deċiża ħafna qabel ma tinfetaħ il-ħalq għall-kirurġija. L-approċċ standard tal-Klinika Dentali Cozzolino għal każijiet diffiċli huwa bbażat fuq preċiżjoni u sigurtà massima.
Żjara ta' evalwazzjoni
Eżami kliniku, storja medika sħiħa, u storja tal-medikazzjoni jittieħdu qabel kull ħaġa oħra.
Dijanjosi bl-immaġini
OPT + CBCT bażiku f'każijiet fejn il-pożizzjoni tal-għerq teħtieġ mappa 3D preċiża tal-kanal mandibulari.
Pjan kirurġiku dedikat
L-għażla tat-teknika (bħall-approċċ atrawmatiku tal-EWF), it-tip ta' anestesija jew sedazzjoni possibbli, u l-immaniġġjar farmakoloġiku ta' qabel u wara l-operazzjoni.
Tliet tipi ta' estrazzjonijiet kumplessi
Inklużjoni fil-mukoża
Is-sinna tkun lestiet l-iżvilupp tagħha iżda tibqa' parzjalment jew kompletament mgħottija bit-tessut tal-ħanek. Il-proċedura teħtieġ mikroinċiżjoni biex tesponi l-kuruna, segwita minn approċċ kirurġiku minimament invażiv u atrawmatiku.
Inklużjoni tal-għadam
Is-sinna hija kompletament jew fil-parti l-kbira maqbuda fl-istruttura tal-għadam mandibulari jew massillari. Jeħtieġ ippjanar 3D preċiż u l-użu ta' teknoloġija sonika biex is-snien jiġu separati mingħajr ma ssir ħsara lin-nerv alveolari inferjuri.
Sinna ħdejn in-nerv
L-għeruq jinsabu fil-viċinanza jew f'kuntatt dirett mal-kanal tan-nerv alveolari inferjuri. Dan ix-xenarju jirrikjedi studju CBCT preoperattiv biex jiġi mmappjat ir-rotta tan-nerv u biex jitħaddem b'marġini ta' sigurtà assoluti.
Minbarra l-estrazzjonijiet ta’ snien impattati, tista’ tkun meħtieġa wkoll evalwazzjoni ta’ snien semi-impattati.
Nistgħu ngħinuk, naċċettaw ukoll każijiet kumplessi.
Ġestjoni wara l-operazzjoni
L-ewwel 24 siegħa
Fis-sigħat immedjatament wara l-kirurġija, huwa essenzjali li tiġi promossa l-formazzjoni xierqa ta' embolu. L-applikazzjoni regolari tas-silġ hija rakkomandata, kif ukoll it-tipjip, l-alkoħol, u t-tlaħliħ qawwi tal-ħalq, biex tiġi evitata d-destabilizzazzjoni taż-żona ttrattata.
Nutrizzjoni: Fl-ewwel ftit jiem, ippreferi dieta ratba, kiesħa jew f'temperatura tal-kamra, filwaqt li tevita ikel sħun jew pikkanti.
Mistrieħ u attività
Evita attività fiżika u sport strenui għall-ewwel 48 siegħa biex tevita bidliet fil-pressjoni tad-demm u fsada. Huwa rakkomandat check-up ta' 7 ijiem, tneħħija tal-ponti, u segwitu. L-istaff se jkun disponibbli bit-telefon għall-ewwel ftit jiem wara l-kirurġija.
Terapija farmakoloġika
Ħu l-painkillers jew l-antibijotiċi preskritti bir-reqqa u ssegwi d-direzzjonijiet u l-ħinijiet rakkomandati mill-istudju, mingħajr ma tistenna li l-uġigħ isir akut.
Kontroll tan-nefħa
Edema jew nefħa ħafifa hija rispons infjammatorju normali u tilħaq il-quċċata fi żmien 24 sa 72 siegħa, imbagħad tgħaddi spontanjament matul il-jiem ta' wara.
Ġestjoni tal-Punti
Jekk ikunu ġew applikati suturi, dawn se jiġu ċċekkjati jew imneħħija waqt iż-żjara ta' segwitu skedata 7 ijiem wara l-kirurġija, sakemm ma jintużawx suturi assorbibbli.
X'inhuma r-riskji assoċjati ma' estrazzjoni kumplessa?
Ir-riskji ewlenin jinvolvu l-prossimità għal strutturi anatomiċi sensittivi, bħan-nerv alveolari inferjuri għas-snien t'isfel (riskju ta' parestesija temporanja jew permanenti) jew is-sinus massillari għas-snien ta' fuq (riskju ta' komunikazzjoni oro-antrali). Madankollu, l-użu sistematiku ta' dijanjostika 3D (CBCT) u handpieces soniċi selettivi jnaqqas drastikament dawn il-perċentwali ta' riskju, u jiżgura l-massimu ta' protezzjoni tat-tessuti sensittivi.
Mistoqsijiet Frekwenti (FAQ)
Reviżjonijiet ta' estrazzjoni kumplessa
Sinna tal-għerf impattata
"Tliet uffiċċji qaluli li l-vina tiegħi kienet qrib wisq tan-nerv u kelli mmur l-isptar. Dr. Cozzolino wettaq CT scan, spjegali s-sitwazzjoni, u opera fl-uffiċċju tiegħu mingħajr ebda problema."
Pazjent fuq terapija bil-warfarin
"Ilni snin nieħu Coumadin, u ħadd ma ried imissni. Huma kkuntattjaw lill-kardjologu, immaniġġjawli l-INR, u spjegawli kollox pass pass. Il-post-operazzjoni kien perfett."
Framment tal-għerq residwu
"Għerq miksur waqt tentattiv antik ta' estrazzjoni. Sentejn ta' biża', imma fl-aħħar iddeċidejt. L-operazzjoni ħadet 40 minuta, u l-irkupru kien mingħajr problemi."
Għandek bżonn estrazzjoni ta' snien?
Skopri kif it-teknika ddedikata għal estrazzjonijiet diffiċli tista’ tagħmel l-esperjenza tiegħek veloċi, sigura u mingħajr uġigħ.