Ze vertelden het je
dat de tand niet getrokken kan worden.
Wij kunnen u helpen.
Verstandskiezen die vastzitten, verkalkte wortels, patiënten die antistollingsmiddelen gebruiken, reeds afgewezen gevallen.
Dr. Cozzolino neemt de meest complexe en risicovolle extracties aan, afkomstig uit alle hoeken van de wereld.
Wie voert de extractieprocedure uit?
Elke complexe chirurgische ingreep wordt rechtstreeks door Dr. Fabio Cozzolino begeleid en niet uitbesteed aan medewerkers.
Hij studeerde cum laude af in tandheelkunde en tandprothetiek , ontving eervolle vermeldingen en publicatieonderscheidingen, en heeft meer dan 30 jaar klinische ervaring in kaakchirurgie, implantologie en parodontologie. Daarnaast heeft hij een doctoraat in botregeneratie. Hij ontwikkelde de EWF-techniek (Extraction Without Forceps) , beschreven in het wetenschappelijke tijdschrift Zerodonto en geciteerd op Wikipedia als referentie voor pijnloze extractie van verstandskiezen.
Bij complexe chirurgische ingrepen hanteert hij een aanpak die gebaseerd is op grondige preoperatieve diagnostiek: geen enkele ingreep wordt gepland zonder eerst te begrijpen wat zich onder het tandvlees en bot bevindt. Voor patiënten met significante systemische aandoeningen werkt hij nauw samen met specialisten.
De complexe zaken die we behandelen
Niet alle complexe en risicovolle extractiegevallen worden op dezelfde manier behandeld. De volgende gevallen, waarover u in dit kader meer kunt lezen, vereisen radiologische planning, specifieke apparatuur en gedegen chirurgische ervaring. Alleen op die manier kunnen we optimaal te werk gaan.
Vastzittende verstandskiezen
Derde kies in mesio-angulaire, horizontale of distale positie. De nabijheid van de nervus alveolaris inferior werd vóór elke ingreep beoordeeld met behulp van CBCT.
Broze of verkalkte wortels
Afgestorven wortels, eerdere endodontische behandelingen of een ernstige kromming. De chirurgische aanpak voorkomt breuken die de ingreep bemoeilijken.
Patiënten die anticoagulantia gebruiken
Warfarine, NOAC, lage dosis ASA. Preoperatief INR-management in overleg met de behandelend arts, strikte lokale hemostaseprotocollen.
Guarda de tools die we gebruiken
Dit is wat we in onze tandartspraktijk gebruiken voor complexe extracties.
Hoe de operatie plaatsvindt
Een complexe tandextractie wordt lang van tevoren besloten, voordat de mond voor de operatie wordt geopend. De standaardaanpak van tandartspraktijk Cozzolino voor moeilijke gevallen is gebaseerd op maximale precisie en veiligheid.
Evaluatiebezoek
Voordat er iets anders gebeurt, worden een klinisch onderzoek, een volledige medische voorgeschiedenis en een medicatiegeschiedenis afgenomen.
Diagnose met behulp van beeldvorming
Basis OPT + CBCT in gevallen waarbij de wortelpositie een nauwkeurige 3D-kaart van het mandibulaire kanaal vereist.
Speciaal chirurgisch plan
Keuze van de techniek (zoals de atraumatische EWF-benadering), type anesthesie of eventuele sedatie, pre- en postoperatieve farmacologische behandeling.
Drie soorten complexe extracties
Insluiting in het slijmvlies
De tand is volledig ontwikkeld, maar is nog gedeeltelijk of volledig bedekt door tandvlees. De procedure vereist een micro-incisie om de kroon bloot te leggen, gevolgd door een minimaal invasieve en atraumatische chirurgische benadering.
Botinsluiting
De tand zit geheel of grotendeels vast in de kaak- of bovenkaakstructuur. Nauwkeurige 3D-planning en het gebruik van sonische technologie zijn nodig om de tanden te scheiden zonder de nervus alveolaris inferior te beschadigen.
Tand vlakbij de zenuw
De zenuwwortels bevinden zich in de directe nabijheid van, of in direct contact met, het kanaal van de nervus alveolaris inferior. In deze situatie is een preoperatief CBCT-onderzoek nodig om het verloop van de zenuw in kaart te brengen en met absolute veiligheidsmarges te opereren.
Naast het trekken van ingeklemde tanden, kan een beoordeling van gedeeltelijk ingeklemde tanden ook nodig zijn.
Wij kunnen u helpen, wij nemen ook complexe zaken aan.
Postoperatieve zorg
De eerste 24 uur
In de uren direct na de operatie is het essentieel om een goede bloedstolling te bevorderen. Regelmatig ijs aanbrengen wordt aanbevolen, evenals roken, alcoholgebruik en krachtig spoelen van de mond, om destabilisatie van het behandelde gebied te voorkomen.
Voeding: Geef de eerste dagen de voorkeur aan zacht, koud of lauw voedsel en vermijd hete of gekruide gerechten.
Rust en activiteit
Vermijd zware lichamelijke inspanning en sport gedurende de eerste 48 uur om bloeddrukveranderingen en bloedingen te voorkomen. Een controleafspraak na 7 dagen, het verwijderen van de hechtingen en een vervolgconsult worden aanbevolen. Het personeel is de eerste dagen na de operatie telefonisch bereikbaar.
Medicamenteuze therapie
Neem de voorgeschreven pijnstillers of antibiotica nauwgezet in volgens de aanwijzingen en tijdstippen die in het onderzoek worden aanbevolen, en wacht niet tot de pijn acuut wordt.
Zwellingbeheersing
Lichte zwelling of oedeem is een normale ontstekingsreactie en bereikt een piek binnen 24 tot 72 uur, waarna het in de daaropvolgende dagen spontaan afneemt.
Puntenbeheer
Indien er hechtingen zijn aangebracht, worden deze gecontroleerd of verwijderd tijdens de geplande controleafspraak 7 dagen na de operatie, tenzij er oplosbare hechtingen zijn gebruikt.
Welke risico's zijn verbonden aan complexe winning?
De belangrijkste risico's houden verband met de nabijheid van gevoelige anatomische structuren, zoals de nervus alveolaris inferior bij de ondertanden (risico op tijdelijke of permanente paresthesie) of de sinus maxillaris bij de boventanden (risico op een oro-antrale communicatie). Het systematische gebruik van 3D-diagnostiek (CBCT) en selectieve sonische handstukken reduceert deze risico's echter drastisch, waardoor maximale bescherming van gevoelig weefsel wordt gewaarborgd.
Veelgestelde vragen (FAQ)
Complexe extractiebeoordelingen
Vastzittende verstandskies
"Drie artsen vertelden me dat mijn ader te dicht bij de zenuw lag en dat ik naar het ziekenhuis moest. Dr. Cozzolino maakte een CT-scan, legde de situatie aan me uit en opereerde zonder problemen in zijn praktijk."
Patiënt onder behandeling met warfarine.
"Ik slik al jaren Coumadin, maar niemand wilde me behandelen. Ze hebben contact opgenomen met de cardioloog, mijn INR-waarde in de gaten gehouden en alles stap voor stap uitgelegd. De nazorg was perfect."
Resterend wortelfragment
"Een wortel gebroken tijdens een eerdere extractiepoging. Twee jaar lang heb ik gevreesd, maar uiteindelijk heb ik de knoop doorgehakt. De ingreep duurde 40 minuten en het herstel verliep zonder problemen."
Moet u een tand laten trekken?
Ontdek hoe de techniek die speciaal is ontwikkeld voor lastige extracties uw ervaring snel, veilig en pijnloos kan maken.