Eles te contaram
que o dente não pode ser extraído.
Podemos te ajudar.
Dentes do siso impactados, raízes calcificadas, pacientes em terapia anticoagulante, casos já rejeitados.
O Dr. Cozzolino aceita as extrações mais difíceis e arriscadas de todo o mundo.
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Quem realiza o procedimento de extração?
Cada caso cirúrgico complexo é acompanhado diretamente pelo Dr. Fabio Cozzolino , sem delegação a colaboradores.
Formado em Odontologia e Prótese Dentária com honras , menção honrosa e publicações de destaque, possui mais de 30 anos de experiência clínica em cirurgia oral, implantologia e periodontia. Também é doutor em regeneração óssea. Desenvolveu a técnica EWF (Extração Sem Fórceps) , descrita na revista científica Zerodonto e citada na Wikipédia como referência para extrações indolores de dentes do siso.
Para casos cirúrgicos complexos, ele adota uma abordagem baseada em um diagnóstico pré-operatório minucioso: nenhum procedimento é planejado sem antes compreender o que se encontra sob a gengiva e o osso. Para pacientes com patologias sistêmicas significativas, ele trabalha em estreita colaboração com especialistas.
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Os casos complexos que tratamos
Nem todos os casos de extração complexos e arriscados são tratados da mesma maneira. Os casos a seguir, que você pode ler neste quadro, exigem planejamento radiológico, equipamentos específicos e sólida experiência cirúrgica. Somente assim podemos proceder da melhor forma possível.
dentes do siso impactados
Terceiro molar em posição mesioangular, horizontal ou distal. Proximidade ao nervo alveolar inferior avaliada por tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) antes de qualquer intervenção.
Raízes quebradiças ou calcificadas
Raízes mortas, tratamentos endodônticos prévios ou curvatura acentuada. A abordagem cirúrgica evita fraturas que complicam o procedimento.
Pacientes em terapia anticoagulante
Varfarina, NOAC, AAS em baixa dose. Controle pré-operatório do INR em coordenação com o médico assistente, protocolos rigorosos de hemostasia local.
Guarda as ferramentas que usamos
Eis o que usamos em nossa clínica odontológica para extrações complexas.
Como a operação ocorre
A decisão sobre uma extração dentária complexa é tomada muito antes de abrir a boca para a cirurgia. A abordagem padrão da Clínica Odontológica Cozzolino para casos difíceis baseia-se na máxima precisão e segurança.
Visita de avaliação
Antes de qualquer outra coisa, são realizados exame clínico, anamnese completa e histórico de medicamentos.
Diagnóstico por imagem
Radiografia panorâmica básica + tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) em casos onde a posição da raiz exige um mapeamento 3D preciso do canal mandibular.
Plano cirúrgico dedicado
Escolha da técnica (como a abordagem EWF atraumática), tipo de anestesia ou possível sedação, manejo farmacológico pré e pós-operatório.
Três tipos de extrações complexas
Inclusão na mucosa
O dente completou seu desenvolvimento, mas permanece parcial ou totalmente coberto pelo tecido gengival. O procedimento requer uma microincisão para expor a coroa, seguida de uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva e atraumática.
Inclusão óssea
O dente está total ou parcialmente preso na estrutura óssea da mandíbula ou da maxila. A separação dos dentes sem danificar o nervo alveolar inferior exige um planejamento preciso em 3D e o uso de tecnologia ultrassônica.
Dente próximo ao nervo
As raízes estão localizadas muito próximas ou em contato direto com o canal do nervo alveolar inferior. Esse cenário exige um estudo pré-operatório de tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) para mapear o trajeto do nervo e operar com margens de segurança absolutas.
Além da extração de dentes inclusos, uma avaliação de dentes semi-inclusos também pode ser necessária.
Podemos ajudar você, inclusive aceitamos casos complexos.
Manejo pós-operatório
As primeiras 24 horas
Nas horas imediatamente após a cirurgia, é essencial promover a formação adequada do coágulo. Recomenda-se a aplicação regular de gelo, bem como evitar fumar, consumir álcool e fazer bochechos vigorosos, para não desestabilizar a área tratada.
Alimentação: Nos primeiros dias, prefira uma dieta leve, fria ou à temperatura ambiente, evitando alimentos quentes ou picantes.
Repouso e atividade
Evite atividades físicas intensas e esportes nas primeiras 48 horas para prevenir alterações na pressão arterial e sangramento. Recomenda-se uma consulta de revisão, remoção dos pontos e acompanhamento após 7 dias. A equipe estará disponível por telefone nos primeiros dias após a cirurgia.
Terapia farmacológica
Tome os analgésicos ou antibióticos prescritos seguindo rigorosamente as instruções e os horários recomendados pelo estudo, sem esperar que a dor se torne aguda.
Controle do inchaço
Edema ou inchaço leve é uma resposta inflamatória normal, atingindo o pico em 24 a 72 horas e diminuindo espontaneamente nos dias seguintes.
Gestão de Pontos
Caso tenham sido aplicados pontos, estes serão verificados ou removidos durante a consulta de acompanhamento agendada 7 dias após a cirurgia, a menos que tenham sido utilizados pontos absorvíveis.
Quais são os riscos associados à extração complexa?
Os principais riscos envolvem a proximidade com estruturas anatômicas sensíveis, como o nervo alveolar inferior nos dentes inferiores (risco de parestesia temporária ou permanente) ou o seio maxilar nos dentes superiores (risco de comunicação oroantral). No entanto, o uso sistemático de diagnósticos 3D (CBCT) e peças de mão sônicas seletivas reduz drasticamente esses percentuais de risco, garantindo a máxima proteção dos tecidos sensíveis.
Perguntas Frequentes
Revisões de extração complexas
Dente do siso impactado
"Três consultórios me disseram que minha veia estava muito perto do nervo e que eu precisava ir ao hospital. O Dr. Cozzolino realizou uma tomografia computadorizada, explicou-me a situação e operou em seu consultório sem nenhum problema."
Paciente em terapia com varfarina
"Eu tomo Coumadin há anos e ninguém queria me atender. Eles entraram em contato com o cardiologista, controlaram meu INR e explicaram tudo passo a passo. O pós-operatório foi perfeito."
Fragmento de raiz residual
"Raiz quebrada durante uma tentativa antiga de extração. Dois anos de medo, mas finalmente tomei uma decisão. A cirurgia durou 40 minutos e a recuperação foi tranquila."
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