ඔවුන් ඔබට කිව්වා
දත ගලවන්න බෑ කියලා.
අපට ඔබට උදව් කළ හැකිය.
බලපෑමට ලක් වූ ප්රඥා දත්, කැල්සියම් කළ මුල්, ප්රතිදේහජනක ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්, දැනටමත් ප්රතික්ෂේප කර ඇති අවස්ථා.
ලොව පුරා ඇති දුෂ්කරම සහ අවදානම් සහිතම නිස්සාරණ වෛද්ය කොසොලිනෝ පිළිගනී.
[ඊඩබ්ලිව්එෆ්_බයිලයින්]
ඉවත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන්නේ කවුද?
සෑම සංකීර්ණ ශල්යකර්ම අවස්ථාවක්ම වෛද්ය ෆේබියෝ කොසොලිනෝ විසින් සෘජුවම අනුගමනය කරනු ලබන අතර , සහයෝගිතාකරුවන්ට පවරා නොමැත.
දන්ත වෛද්ය විද්යාව සහ දන්ත කෘත්රිම විද්යාව පිළිබඳ උපාධිය , ගෞරවනීය සඳහනක් සහ ප්රකාශන ගෞරව සහිතව , මුඛ සැත්කම්, බද්ධ කිරීමේ විද්යාව සහ කාලාන්තර විද්යාව පිළිබඳ වසර 30 කට වැඩි සායනික පළපුරුද්දක් ඇත. ඔහු අස්ථි පුනර්ජනනය පිළිබඳ ආචාර්ය උපාධියක් ද ලබා ඇත. ඔහු EWF (ෆෝර්සෙප්ස් නොමැතිව නිස්සාරණය) තාක්ෂණය දියුණු කළ අතර එය සෙරොඩොන්ටෝ විද්යාත්මක සඟරාවේ විස්තර කර ඇති අතර වේදනා රහිත ප්රඥා දත් නිස්සාරණය සඳහා යොමුවක් ලෙස විකිපීඩියාවේ දක්වා ඇත.
සංකීර්ණ ශල්යකර්ම අවස්ථා සඳහා, ඔහු පූර්ව ශල්යකර්ම රෝග විනිශ්චය මත පදනම් වූ ප්රවේශයක් අනුගමනය කරයි: විදුරුමස් සහ අස්ථි යට ඇති දේ මුලින්ම තේරුම් නොගෙන කිසිදු ක්රියා පටිපාටියක් සැලසුම් නොකෙරේ . සැලකිය යුතු පද්ධතිමය ව්යාධි ඇති රෝගීන් සඳහා, ඔහු විශේෂඥයින් සමඟ සමීපව කටයුතු කරයි.
[ඊඩබ්ලිව්එෆ්_ටොක්]
අපි හසුරුවන සංකීර්ණ අවස්ථා
සියලුම සංකීර්ණ හා අවදානම් සහිත නිස්සාරණ අවස්ථා එකම ආකාරයකින් හසුරුවන්නේ නැත. මෙම කොටුවේ ඔබට කියවිය හැකි පහත සඳහන් ඒවාට විකිරණ සැලසුම්, නිශ්චිත උපකරණ සහ ශක්තිමත් ශල්යකර්ම අත්දැකීම් අවශ්ය වේ. මේ ආකාරයෙන් පමණක් අපට ප්රශස්ත ලෙස ඉදිරියට යා හැකිය.
බලපෑමට ලක් වූ ප්රඥා දත්
මැද-කෝණික, තිරස් හෝ දුරස්ථ ස්ථානයේ තුන්වන මවුලික දත. ඕනෑම මැදිහත්වීමකට පෙර CBCT මත තක්සේරු කරන ලද පහළ ඇල්වෙයෝලර් ස්නායුවට සමීපත්වය.
බිඳෙනසුලු හෝ කැල්සිකෘත මුල්
මළ මුල්, පෙර එන්ඩොඩොන්ටික් ප්රතිකාර හෝ දැඩි වක්රතාවය. ශල්යකර්ම ප්රවේශය මඟින් ක්රියා පටිපාටිය සංකීර්ණ කරන අස්ථි බිඳීම් වළක්වයි.
ප්රතිදේහජනක ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්
වෝෆරින්, NOAC, අඩු මාත්රාවක් සහිත ASA. සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ සම්බන්ධීකරණයෙන් පූර්ව ශල්යකර්ම INR කළමනාකරණය, දැඩි දේශීය රක්තපාත ප්රොටෝකෝල.
ගාර්ඩා අපි භාවිතා කරන මෙවලම්
සංකීර්ණ නිස්සාරණ සඳහා අපගේ දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී භාවිතා කරන දේ මෙන්න.
මෙහෙයුම සිදුවන ආකාරය
ශල්යකර්මය සඳහා මුඛය විවෘත කිරීමට බොහෝ කලකට පෙර සංකීර්ණ දත් ඉවත් කිරීමක් තීරණය වේ . දුෂ්කර අවස්ථාවන් සඳහා කොසොලිනෝ දන්ත වෛද්ය ප්රායෝගිකයේ සම්මත ප්රවේශය උපරිම නිරවද්යතාවය සහ ආරක්ෂාව මත පදනම් වේ.
ඇගයීම් සංචාරය
ඕනෑම දෙයකට පෙර සායනික පරීක්ෂණය, සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ඖෂධ ඉතිහාසය ගනු ලැබේ.
රූපකරණ රෝග විනිශ්චය
මූල පිහිටීම සඳහා යටි හනුවේ ඇලෙහි නිරවද්ය ත්රිමාණ සිතියමක් අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හිදී මූලික OPT + CBCT.
කැපවූ ශල්යකර්ම සැලැස්ම
ශිල්පීය ක්රමය තෝරා ගැනීම (ඇට්රාමැටික් EWF ප්රවේශය වැනි), නිර්වින්දන වර්ගය හෝ විය හැකි සන්සුන් කිරීම, ශල්යකර්මයට පෙර සහ පසු ඖෂධීය කළමනාකරණය.
සංකීර්ණ නිස්සාරණ වර්ග තුනක්
ශ්ලේෂ්මල පටලයට ඇතුළත් කිරීම
දත එහි වර්ධනය සම්පූර්ණ කර ඇතත්, අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම විදුරුමස් පටක වලින් වැසී ඇත. මෙම ක්රියා පටිපාටියට ඔටුන්න නිරාවරණය කිරීම සඳහා ක්ෂුද්ර කැපීමක් අවශ්ය වන අතර, පසුව අවම ආක්රමණශීලී සහ කම්පන සහගත ශල්යකර්ම ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ.
අස්ථි ඇතුළත් කිරීම
දත සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ බොහෝ දුරට යටි හනුවේ හෝ මැක්සිලරි අස්ථි ව්යුහය තුළ සිරවී ඇත. ඒ සඳහා පහළ ඇල්වෙයෝලර් ස්නායුවට හානි නොකර දත් වෙන් කිරීම සඳහා නිරවද්ය ත්රිමාණ සැලසුම් කිරීම සහ ශබ්ද තාක්ෂණය භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
ස්නායුව අසල දත
මූලයන් පහළ ඇල්වෙයෝලර් ස්නායු ඇල සමඟ සමීපව හෝ සෘජුව සම්බන්ධ වී පිහිටා ඇත. මෙම අවස්ථාවට ස්නායුවේ ගමන් මග සිතියම්ගත කිරීමට සහ නිරපේක්ෂ ආරක්ෂිත ආන්තිකයන් සමඟ ක්රියා කිරීමට පූර්ව ශල්යකර්ම CBCT අධ්යයනයක් අවශ්ය වේ.
බලපෑමට ලක් වූ දත් නිස්සාරණය කිරීමට අමතරව, අර්ධ බලපෑමට ලක් වූ දත් ඇගයීමක් ද අවශ්ය විය හැකිය.
අපට ඔබට උදව් කළ හැකි අතර, අපි සංකීර්ණ අවස්ථා ද පිළිගනිමු.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කළමනාකරණය
පළමු පැය 24
ශල්යකර්මයෙන් පසු ආසන්න පැය කිහිපය තුළ, නිසි කැටි ගැසීම් ඇතිවීම ප්රවර්ධනය කිරීම අත්යවශ්ය වේ. ප්රතිකාර කළ ප්රදේශය අස්ථාවර වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා නිතිපතා අයිස් යෙදීම, දුම්පානය, මත්පැන් සහ දැඩි මුඛය සේදීම නිර්දේශ කෙරේ.
පෝෂණය: මුල් දින කිහිපය තුළ මෘදු, සීතල හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න, උණුසුම් හෝ කුළුබඩු සහිත ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
විවේකය සහ ක්රියාකාරකම්
රුධිර පීඩන වෙනස්වීම් සහ රුධිර වහනය වැළැක්වීම සඳහා පළමු පැය 48 තුළ දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ක්රීඩා කිරීමෙන් වළකින්න. දින 7ක පරීක්ෂාවක්, මැහුම් ඉවත් කිරීම සහ පසු විපරමක් නිර්දේශ කෙරේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු දින කිහිපය සඳහා කාර්ය මණ්ඩලය දුරකථනයෙන් ලබා ගත හැකිය.
ඖෂධ චිකිත්සාව
වේදනාව උග්ර වන තෙක් බලා නොසිට, අධ්යයනයෙන් නිර්දේශ කර ඇති උපදෙස් සහ වේලාවන් ඉතා සූක්ෂම ලෙස අනුගමනය කරමින්, නිර්දේශිත වේදනා නාශක හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ ගන්න.
ඉදිමීම පාලනය කිරීම
මෘදු ඉදිමීම හෝ ඉදිමීම සාමාන්ය ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරයක් වන අතර පැය 24 සිට 72 දක්වා කාලය තුළ උපරිමයට පැමිණ, ඊළඟ දින කිහිපය තුළ ස්වයංසිද්ධව පහව යයි.
ලකුණු කළමනාකරණය
අවශෝෂණය කළ හැකි මැහුම් භාවිතා නොකරන්නේ නම්, මැහුම් යොදවා ඇත්නම්, ශල්යකර්මයෙන් දින 7 කට පසු නියමිත පසු විපරම් සංචාරයේදී ඒවා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ හෝ ඉවත් කරනු ලැබේ.
සංකීර්ණ නිස්සාරණය හා සම්බන්ධ අවදානම් මොනවාද?
ප්රධාන අවදානම් අතරට පහළ දත් සඳහා පහළ ඇල්වෙයෝලර් ස්නායුව (තාවකාලික හෝ ස්ථිර පරෙස්ටේෂියා අවදානම) හෝ ඉහළ දත් සඳහා මැක්සිලරි සයිනස් (ඔරෝ-ඇන්ට්රල් සන්නිවේදනයේ අවදානම) වැනි සංවේදී ව්යුහ විද්යාත්මක ව්යුහයන්ට සමීප වීම ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ත්රිමාණ රෝග විනිශ්චය (CBCT) සහ තෝරාගත් ශබ්ද අත්වැසුම් ක්රමානුකූලව භාවිතා කිරීම මෙම අවදානම් ප්රතිශතයන් විශාල ලෙස අඩු කරයි, සංවේදී පටක වල උපරිම ආරක්ෂාව සහතික කරයි.
Domande Frequanti (FAQ)
සංකීර්ණ නිස්සාරණ සමාලෝචන
බලපෑමට ලක් වූ ප්රඥා දත
"මගේ නහරය ස්නායුවට ගොඩක් ළඟයි කියලා කාර්යාල තුනක් කිව්වා, මට රෝහලට යන්න ඕන කියලා. වෛද්ය කොසොලිනෝ සීටී ස්කෑන් එකක් කරලා, තත්වය මට පැහැදිලි කරලා, කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව එයාගේ කාර්යාලයේ සැත්කම් කළා."
වෝෆරින් ප්රතිකාර ලබන රෝගියා
"මම අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ Coumadin ගන්නවා, කවුරුත් මාව අල්ලන්න කැමති වුණේ නැහැ. එයාලා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාව සම්බන්ධ කරගෙන, මගේ INR ප්රමාණය කළමනාකරණය කරලා, පියවරෙන් පියවර සියල්ල පැහැදිලි කළා. පශ්චාත් ශල්යකර්මය පරිපූර්ණයි."
අවශේෂ මූල කැබැල්ල
"පරණ ඉවත් කිරීමේ උත්සාහයකදී මුල් කැඩී ගියා. අවුරුදු දෙකක් බය වෙලා හිටියා, නමුත් අන්තිමට මම තීරණය කළා. සැත්කමට විනාඩි 40ක් ගියා, සුවය ලැබීම කිසිම කරදරයකින් තොරව සිදු වුණා."
ඔබට දත් ගැලවීමක් අවශ්යද?
දුෂ්කර නිස්සාරණ සඳහා කැප වූ තාක්ෂණය ඔබේ අත්දැකීම වේගවත්, ආරක්ෂිත සහ වේදනා රහිත කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා ගන්න.