Rekli so ti
da zoba ni mogoče izpuliti.
Lahko vam pomagamo.
Impanirani modrostni zobje, kalcificirane korenine, bolniki na antikoagulantni terapiji, že zavrnjeni primeri.
Dr. Cozzolino sprejema najtežje in najtveganejše ekstrakcije z vsega sveta.
[ewf_byline]
Kdo izvaja postopek ekstrakcije?
Vsak kompleksen kirurški primer spremlja neposredno dr. Fabio Cozzolino , ne pa sodelavci.
Diplomiral je iz zobozdravstva in zobne protetike z odliko , častno omembo in priznanji za objave, z več kot 30 leti kliničnih izkušenj na področju oralne kirurgije, implantologije in parodontologije. Ima tudi doktorat iz regeneracije kosti. Razvil je tehniko EWF (Ekstrakcija brez klešč) , ki je opisana v znanstveni reviji Zerodonto in navedena na Wikipediji kot referenca za neboleče ekstrakcije modrostnih zob.
Pri kompleksnih kirurških primerih uporablja pristop, ki temelji na temeljiti predoperativni diagnostiki: noben poseg ni načrtovan brez predhodnega razumevanja, kaj se skriva pod dlesnijo in kostjo. Pri bolnikih s pomembnimi sistemskimi patologijami tesno sodeluje s specialisti.
[ewf_toc]
Kompleksni primeri, s katerimi se ukvarjamo
Vsi kompleksni in tvegani primeri ekstrakcije se ne obravnavajo enako. Naslednji primeri, o katerih si lahko preberete v tem okvirju, zahtevajo radiološko načrtovanje, specifično opremo in bogate kirurške izkušnje. Le tako lahko nadaljujemo optimalno.
Impaktiran modrostni zob
Tretji molar v mezio-angularni, horizontalni ali distalni legi. Bližina spodnjega alveolarnega živca ocenjena na CBCT pred vsakim posegom.
Krhke ali kalcificirane korenine
Mrtve korenine, predhodna endodontska zdravljenja ali huda ukrivljenost. Kirurški pristop preprečuje zlome, ki otežujejo postopek.
Bolniki na antikoagulantni terapiji
Varfarin, NOAC, nizki odmerki ASA. Predoperativno upravljanje INR v sodelovanju z lečečim zdravnikom, strogi lokalni hemostatični protokoli.
Poglej orodja, ki jih uporabljamo
To uporabljamo v naši zobozdravstveni ordinaciji za kompleksne ekstrakcije zob.
Kako poteka operacija
Za kompleksno puljenje zoba se odločimo že dolgo pred odprtjem ust za operacijo. Standardni pristop zobozdravstvene ordinacije Cozzolino za zahtevne primere temelji na maksimalni natančnosti in varnosti.
Obisk za evalvacijo
Pred vsem drugim se opravijo klinični pregled, popolna zdravstvena anamneza in anamneza zdravil.
Slikovna diagnostika
Osnovna OPT + CBCT v primerih, ko položaj korenine zahteva natančen 3D zemljevid mandibularnega kanala.
Namenski kirurški načrt
Izbira tehnike (kot je atravmatični pristop EWF), vrsta anestezije ali morebitna sedacija, predoperativno in pooperativno farmakološko vodenje.
Tri vrste kompleksnih ekstrakcij
Vključitev v sluznico
Zob je končal svoj razvoj, vendar je še vedno delno ali v celoti prekrit z dlesnijo. Postopek zahteva mikroincizijo za razkritje krone, ki ji sledi minimalno invaziven in atravmatičen kirurški pristop.
Vključitev kosti
Zob je v celoti ali večinoma ujet v kostni strukturi spodnje čeljusti ali zgornje čeljusti. Zahteva natančno 3D-načrtovanje in uporabo sonične tehnologije za ločitev zob brez poškodbe spodnjega alveolarnega živca.
Zob blizu živca
Korenine se nahajajo v neposredni bližini ali v neposrednem stiku z inferiornim alveolarnim živčnim kanalom. Ta scenarij zahteva predoperativno CBCT preiskavo za kartiranje poteka živca in delovanje z absolutnimi varnostnimi mejami.
Poleg ekstrakcij impaktiranih zob je lahko potrebna tudi ocena delno impaktiranih zob.
Lahko vam pomagamo, sprejemamo tudi kompleksne primere.
Pooperativno zdravljenje
Prvih 24 ur
V urah takoj po operaciji je bistveno spodbujati pravilno tvorbo strdka. Priporočljiva je redna uporaba ledu, kajenje, uživanje alkohola in temeljito izpiranje ust, da se prepreči destabilizacija tretiranega območja.
Prehrana: V prvih nekaj dneh dajte prednost mehki, hladni ali sobne temperature hrani, pri čemer se izogibajte vroči ali začinjeni hrani.
Počitek in aktivnost
V prvih 48 urah se izogibajte naporni telesni dejavnosti in športu, da preprečite spremembe krvnega tlaka in krvavitve. Priporočljiv je 7-dnevni pregled, odstranitev šivov in spremljanje. Osebje bo prvih nekaj dni po operaciji na voljo po telefonu.
Zdravljenje z zdravili
Predpisana zdravila proti bolečinam ali antibiotike jemljite natančno po navodilih in v času, ki ga priporoča študija, ne da bi čakali, da bolečina postane akutna.
Nadzor otekanja
Blag edem ali oteklina je normalen vnetni odziv in doseže vrhunec v 24 do 72 urah, nato pa v naslednjih dneh spontano izgine.
Upravljanje točk
Če so bili uporabljeni šivi, bodo ti pregledani ali odstranjeni med načrtovanim kontrolnim pregledom 7 dni po operaciji, razen če so uporabljeni vpojni šivi.
Kakšna so tveganja, povezana s kompleksno ekstrakcijo?
Glavna tveganja vključujejo bližino občutljivih anatomskih struktur, kot sta spodnji alveolarni živec za spodnje zobe (tveganje začasne ali trajne parestezije) ali maksilarni sinus za zgornje zobe (tveganje oroantralne komunikacije). Vendar pa sistematična uporaba 3D-diagnostike (CBCT) in selektivnih soničnih ročnikov drastično zmanjša te odstotke tveganja in zagotavlja maksimalno zaščito občutljivih tkiv.
Pogosto zastavljena vprašanja (FAQ)
Ocene kompleksne ekstrakcije
Impaktiran modrostni zob
"V treh ordinacijah so mi povedali, da je moja vena preblizu živca in da moram v bolnišnico. Dr. Cozzolino mi je opravil CT, mi razložil situacijo in me brez težav operiral v svoji ordinaciji."
Bolnik na terapiji z varfarinom
"Coumadin jemljem že leta in nihče se me ni hotel dotakniti. Stopili so v stik s kardiologom, uredili moj INR in mi vse korak za korakom razložili. Po operaciji je bil popoln."
Preostali fragment korenine
Zlomljena korenina med starim poskusom puljenja. Dve leti strahu, a končno sem se odločil. Operacija je trajala 40 minut in okrevanje je potekalo brez zapletov.
Ali potrebujete puljenje zoba?
Odkrijte, kako vam lahko tehnika, namenjena težavnim ekstrakcijam, olajša hiter, varen in neboleč postopek.