Ata të thanë
që dhëmbi nuk mund të nxirret.
Ne mund t'ju ndihmojmë.
Dhëmbë të pjekurisë të impaktuar, rrënjë të kalcifikuara, pacientë që marrin terapi antikoagulante, raste të refuzuara tashmë.
Dr. Cozzolino pranon nxjerrjet më të vështira dhe më të rrezikshme nga e gjithë bota.
[ewf_byline]
Kush e kryen procedurën e nxjerrjes?
Çdo rast kompleks kirurgjikal ndiqet drejtpërdrejt nga Dr. Fabio Cozzolino , jo te bashkëpunëtorët.
Diplomuar në Stomatologji dhe Protetikë Dentare me nderime , përmendje nderi dhe nderime në publikime, me mbi 30 vjet përvojë klinike në kirurgjinë orale, implantologji dhe periodontologji. Ai gjithashtu mban një doktoraturë në rigjenerimin e kockave. Ai zhvilloi teknikën EWF (Nxjerrje pa Forceps) , e përshkruar në revistën shkencore Zerodonto dhe e cituar në Wikipedia si referencë për nxjerrjen pa dhimbje të dhëmbëve të pjekurisë.
Për rastet kirurgjikale komplekse, ai përdor një qasje të bazuar në diagnostikimin e plotë paraoperativ: asnjë procedurë nuk planifikohet pa u kuptuar më parë se çfarë fshihet nën mishrat e dhëmbëve dhe kockën. Për pacientët me patologji të rëndësishme sistemike, ai punon ngushtë me specialistë.
[ewf_toc]
Rastet komplekse që trajtojmë
Jo të gjitha rastet komplekse dhe të rrezikshme të nxjerrjes trajtohen në të njëjtën mënyrë. Rastet e mëposhtme, për të cilat mund të lexoni në këtë kuti, kërkojnë planifikim radiologjik, pajisje specifike dhe përvojë të fortë kirurgjikale. Vetëm në këtë mënyrë mund të veprojmë në mënyrë optimale.
Dhëmbë të pjekurisë të impaktuar
Molari i tretë në pozicion mezio-angular, horizontal ose distal. Afërsia me nervin alveolar inferior vlerësohet në CBCT para çdo ndërhyrjeje.
Rrënjë të brishta ose të kalcifikuara
Rrënjë të vdekura, trajtime të mëparshme endodontike ose lakim i rëndë. Qasja kirurgjikale shmang frakturat që e ndërlikojnë procedurën.
Pacientët që marrin terapi antikoagulante
Warfarin, NOAC, ASA me dozë të ulët. Menaxhimi paraoperativ i INR në koordinim me mjekun që ndjek, protokolle rigoroze lokale të hemostazës.
Guarda mjetet që përdorim
Ja çfarë përdorim në praktikën tonë dentare për nxjerrje komplekse të dhëmbëve.
Si zhvillohet operacioni
Një nxjerrje komplekse e dhëmbëve vendoset shumë kohë përpara hapjes së gojës për ndërhyrje kirurgjikale. Qasja standarde e Klinikës Dentare Cozzolino për rastet e vështira bazohet në saktësinë dhe sigurinë maksimale.
Vizitë vlerësimi
Ekzaminimi klinik, historia e plotë mjekësore dhe historia e medikamenteve merren para çdo gjëje tjetër.
Diagnoza e imazherisë
OPT + CBCT bazë në rastet kur pozicioni i rrënjës kërkon një hartë të saktë 3D të kanalit mandibular.
Plan i dedikuar kirurgjikal
Zgjedhja e teknikës (siç është qasja atraumatike EWF), lloji i anestezisë ose qetësimi i mundshëm, menaxhimi farmakologjik para dhe pas operacionit.
Tre lloje të nxjerrjeve komplekse
Përfshirja në mukozën
Dhëmbi ka përfunduar zhvillimin e tij, por mbetet pjesërisht ose plotësisht i mbuluar nga indet e mishrave të dhëmbëve. Procedura kërkon një mikroincizion për të ekspozuar kurorën, e ndjekur nga një qasje kirurgjikale minimalisht invazive dhe atraumatike.
Përfshirja e kockave
Dhëmbi është i bllokuar tërësisht ose pjesërisht brenda strukturës së kockave mandibulare ose maksilare. Kjo kërkon planifikim të saktë 3D dhe përdorimin e teknologjisë sonike për të ndarë dhëmbët pa dëmtuar nervin alveolar të poshtëm.
Dhëmb pranë nervit
Rrënjët ndodhen në afërsi ose në kontakt të drejtpërdrejtë me kanalin e nervit alveolar inferior. Ky skenar kërkon një studim paraoperativ CBCT për të hartuar rrjedhën e nervit dhe për të operuar me kufij absolutë sigurie.
Përveç nxjerrjes së dhëmbëve të impaktuar, mund të jetë i nevojshëm edhe një vlerësim i dhëmbëve gjysmë të impaktuar.
Ne mund t'ju ndihmojmë, gjithashtu pranojmë raste komplekse.
Menaxhimi pas operacionit
24 orët e para
Në orët menjëherë pas operacionit, është thelbësore të nxitet formimi i duhur i mpiksjes. Rekomandohet aplikimi i rregullt i akullit, ashtu si edhe pirja e duhanit, alkooli dhe shpëlarja e gojës me intensitet të lartë, për të shmangur destabilizimin e zonës së trajtuar.
Ushqyerja: Në ditët e para, preferoni një dietë të butë, të ftohtë ose në temperaturë ambienti, duke shmangur ushqimet e nxehta ose pikante.
Pushim dhe aktivitet
Shmangni aktivitetin fizik të sforcuar dhe sportet për 48 orët e para për të parandaluar ndryshimet e tensionit të gjakut dhe gjakderdhjen. Rekomandohet një kontroll 7-ditor, heqja e qepjeve dhe ndjekja e mëtejshme. Stafi do të jetë i disponueshëm me telefon për ditët e para pas operacionit.
Terapia me ilaçe
Merrini qetësuesit e dhimbjeve ose antibiotikët e përshkruar me kujdes duke ndjekur udhëzimet dhe kohët e rekomanduara nga studimi, pa pritur që dhimbja të bëhet akute.
Kontroll i ënjtjes
Edema ose ënjtja e lehtë është një përgjigje normale inflamatore dhe arrin kulmin brenda 24 deri në 72 orë, pastaj zhduket spontanisht gjatë ditëve në vijim.
Menaxhimi i Pikëve
Nëse janë vendosur qepje, ato do të kontrollohen ose hiqen gjatë vizitës së planifikuar pasuese 7 ditësh pas operacionit, përveç nëse përdoren qepje të absorbueshme.
Cilat janë rreziqet që lidhen me nxjerrjen komplekse?
Rreziqet kryesore përfshijnë afërsinë me strukturat anatomike të ndjeshme, siç është nervi alveolar inferior për dhëmbët e poshtëm (rreziku i parestezisë së përkohshme ose të përhershme) ose sinusi maksilar për dhëmbët e sipërm (rreziku i komunikimit oro-antral). Megjithatë, përdorimi sistematik i diagnostikimit 3D (CBCT) dhe pajisjeve selektive sonike i ul në mënyrë drastike këto përqindje rreziku, duke siguruar mbrojtje maksimale të indeve të ndjeshme.
Pyetjet e bëra më shpesh (FAQ)
Shqyrtime të nxjerrjeve komplekse
Dhëmb i pjekurisë i impaktuar
"Tri zyra më thanë se vena ime ishte shumë afër nervit dhe duhej të shkoja në spital. Dr. Cozzolino kreu një skanim CT, më shpjegoi situatën dhe operoi në zyrën e tij pa asnjë problem."
Pacienti në terapi me varfarinë
"Kam marrë Coumadin për vite me radhë dhe askush nuk donte të më prekte. Ata kontaktuan kardiologun, ma rregulluan INR-në dhe më shpjeguan gjithçka hap pas hapi. Periudha pas operacionit ishte perfekte."
Fragmenti i mbetur i rrënjës
"Rrënjë e thyer gjatë një përpjekjeje të vjetër për nxjerrje. Dy vjet frikë, por më në fund e vendosa. Ndërhyrja kirurgjikale zgjati 40 minuta dhe rikuperimi shkoi pa probleme."
A keni nevojë për nxjerrjen e dhëmbëve?
Zbuloni se si teknika e dedikuar për nxjerrjet e vështira të dhëmbëve mund ta bëjë përvojën tuaj të shpejtë, të sigurt dhe pa dhimbje.